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2号站注册登录哥洛喹:戳穿炒作

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3月16日,SpaceX公司创始人埃隆·马斯克在推特上表示,二号站平台抗疟疾药物氯喹“可能值得考虑”作为一种治疗covid19的药物。他收到了13000条转发。到3月19日,唐纳德·特朗普总统在新闻发布会上兜售氯喹。他甚至宣布,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)已经加快了对COVID-19的审批。不久之后,FDA否认了这一说法。
 
虽然有一些炒作是由科学文献之外的一份文件引起的,但氯喹治疗covid19的潜力正在医学界引起关注。
 
该药在医学上有很长的历史记录,自20世纪40年代以来一直作为一种抗疟药使用。现代的药物是奎宁的一种合成形式,奎宁存在于金鸡纳植物的树皮中。这种植物在四个世纪前被当地的秘鲁人当作草药来治疗发烧。有一些早期的迹象表明它可以对抗SARS-CoV-2感染。
 
例如,3月20日发表在《国际抗菌药物杂志》(International Journal of Agents)上的一项法国研究描述了42名因covid19住院的患者的治疗情况,其中26人服用了一种名为羟基氯喹的氯喹,另外16人接受了常规治疗。在20名服用抗疟药并完成研究的患者中,2号站有6名患者还服用了阿奇霉素(一种抗生素)。所有6名患者在治疗后第5天都没有感染SARS-CoV-2,而仅服用羟基氯喹的14名患者中有7人对该病毒呈阴性反应,16名对照组患者中有2人不再受感染。
 
在中国和澳大利亚,对19例covid19患者进行了氯喹小规模试验,在缩短病程方面也取得了令人鼓舞的结果。
 
更大规模的临床试验将是必要的,以确定如何有效的药物。明尼苏达大学(University of Minnesota)的研究人员已经开始了一项包括1500人在内的研究,以进一步探索该药在预防人接触SARS-CoV-2后covt -19的发展方面的有效性。明尼苏达大学医学院(University of Minnesota Medical School)院长、临床事务副院长雅各布·托拉尔(Jakub Tolar)告诉路透社(Reuters),研究结果可能会在几周内出来,并可能表明是否值得开展更大规模的试验。
 
肯特大学(University of Kent)病毒学家杰里米•罗斯曼(Jeremy Rossman)赞扬了这种方法,他说,对1500人进行小规模试验将是验证这种药物疗效的务实一步。
 
其他一些在人体上进行的氯喹实验也在进行中。根据clinicaltrials.gov网站的数据,牛津大学(University of Oxford)的研究人员计划向1万名医护人员和其他感染SARS-CoV-2的高危人群发放这种疫苗。在挪威,医生希望开始给住院病人使用这种药物。在泰国,临床医生正准备进行一项临床试验,比较各种抗病毒药物的组合,包括氯喹。
 
氯喹的作用机制
 
如果氯喹被证明对SARS-CoV-2有效,它将不会通过与抗疟药相同的机制发挥作用。这是因为疟疾不是由病毒引起的,而是由疟原虫属的一种微寄生虫引起的。氯喹使寄生虫对其宿主的血红蛋白产生毒性。
 
氯喹可能对病毒有完全不同的作用,例如,破坏病毒进入细胞的能力。
 
蒙特利尔临床研究所(IRCM)的分子生物学家Nabil Seidah和他的同事在2005年研究了氯喹对SARS-CoV的影响。Seidah目前正在试验包括氯喹在内的潜在的SARS-CoV-2治疗药物,并使用制药公司寄给他的材料。
 
他在2005年的研究报告称,动物细胞在体外具有“很强的抗病毒作用”。Seidah告诉科学家,氯喹破坏冠状病毒感染的机制尚不清楚。
 
氯喹可以提高核内体的pH值,这些核内体是细胞内的囊泡,被病毒劫持为进入点。核内体具有微酸的pH值,这有助于促进这一过程。Seidah解释说,氯喹可以稍微提高内体的pH值,从而阻止融合并阻止病毒进入细胞。Seidah说,氯喹还可能阻断参与病毒和肺细胞融合的酶,或阻碍病毒复制过程。
 
Seidah说,无论其机制如何,它可能是某种药物的组合,最终将需要用于治疗COVID-19。
 
“仅仅使用氯喹并不能解决问题,”他说。
 
罗斯曼说,根据已知氯喹提高内源性ph值的能力,他希望氯喹能在实验室中抑制SARS-CoV-2,“但它在实验室细胞中的作用与在人体中的作用之间往往存在巨大的差距,”他说。

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