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禁止基因编辑婴儿2号站注册登录对计划生育意味着什么

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围绕人类胚胎的技术已经走出了科幻小说的范畴,进入了艰难抉择的现实。临床胚胎学家使人类卵子受精,以帮助夫妇受孕。对这些胚胎的基因构成进行常规检测。今天,我们不再问“我们能”,而是问“我们应该”编辑人类胚胎,以实现植入和分娩婴儿的目标?
 
作为一名生殖内分泌学家,我经常遇到一些夫妻在努力解决复杂的生殖问题。如果父母一方或双方都受到单基因障碍的影响,这些夫妇有机会首先检测他们的胚胎,然后决定是否移植一个带有突变的胚胎,而不是在怀孕期间发现他们的孩子的遗传风险。在某些情况下,2号站他们可能决定不将携带突变的胚胎作为体外受精程序的一部分进行移植。
 
这些问题看起来很简单,但对病人却有很大的影响。“我们应该移植一个受遗传疾病影响的胚胎吗?”“如果我们不移植受影响的胚胎,我们该怎么办?”有些病人会选择完全不做检查。
 
美国禁止转基因胚胎的临床试验
 
众议院民主党人今年曾考虑过取消一项写入美国食品和药物管理局(fda)预算的禁令,该禁令禁止批准任何“有意制造或修改人类胚胎以包含可遗传基因修改的”临床试验或研究。目前的基因编辑禁令禁止编辑细胞核内的基因,中国科学家贺建奎就是这么做的。他利用基因编辑工具CRISPR对双胞胎女孩的CCR5基因进行了修改,使她们对艾滋病毒产生了免疫力。
 
目前的禁令还禁止所谓的线粒体替代疗法,即三亲婴儿疗法。
 
线粒体替代疗法是将携带有缺陷基因的线粒体替换为来自第三方的健康线粒体,这对一些人来说更容易接受,因为线粒体DNA只携带少量提供细胞能量生产的基因。
 
这些三亲婴儿的情况涉及到含有23条染色体的细胞核从线粒体有缺陷的母亲的卵子转移到一个卵子中,细胞核被移除,但健康的线粒体仍然存在。实际的遗传物质改变了,因为有两个女人的DNA。然而,DNA并没有被剪切、粘贴或修改。虽然在英国等一些国家允许对三亲婴儿进行安全测试,2号站代理但美国的禁令包括了这一程序。
 
什么是种系编辑?
 
问题的核心是对细胞进行基因改造,从而将其遗传给下一代。这些被称为生殖细胞,改变它们被称为生殖细胞编辑。这将这些问题带到下一个层次,几乎没有信息支持这些令人心碎的选择。
 
种系编辑可以发生在受精的不同阶段。如果我们改变人类卵子或精子的基因构成,使其受精,并将产生的胚胎移植到子宫中,其结果就是可遗传的基因修饰。同样,受精后最初几天内胚胎本身的遗传变化也会遗传给胚胎的后代。这两种行为目前都被禁止。
 
有没有可以编辑的DNA ?
 
我们的遗传物质是由DNA组成的。这种DNA存在于细胞的两个位置——细胞核和线粒体。构成我们23对染色体的DNA,在每个细胞的细胞核中都能找到,它是由生母的卵子和生父的精子的DNA组合而成。由这种核DNA组成的基因为我们提供了大部分生物功能和外观的基础,包括我们的身高、眼睛的颜色和我们对糖尿病、心脏病和癌症等疾病的总体易感性。这些特征通常是多个基因协同作用的产物。这些基因的产物在我们的一生中共同作用,这使得在胚胎水平编辑的影响无法预测。
 
何建奎对细胞核DNA进行基因编辑。这一行动引发了对基因编辑技术进行监管的呼声。问题在于其长期影响。细胞核内的大多数基因除了具有持续的相互作用外,还具有多种功能。因此,“固定”基因功能的一个方面可能会导致意想不到的后果。
 
那些由核DNA中的单个基因突变引起的疾病更容易被基因编辑,因为它们更有可能被治愈。其中包括囊性纤维化、肌营养不良和镰状细胞性贫血。

三亲婴儿有什么不同吗?
 
线粒体DNA位于细胞核外,直接从雌卵传递到胚胎。由线粒体DNA组成的基因使线粒体为整个细胞提供能量。线粒体基因突变与利综合征和线粒体复合体III缺陷等严重疾病有关,这些疾病会影响大脑、肾脏和心脏。
 
正如核DNA修饰可以消除单基因疾病的风险,线粒体替代疗法将用来自捐赠卵子的线粒体替换这些突变的线粒体基因——这一变化将传递给后代。
 
在整个讨论过程中,我试图对那些家庭保持一种同理心,因为这可能是他们拥有一个健康的有血缘关系的孩子的唯一希望。我还试图表明,我们正处于一条漫长道路的开端,这条道路需要我们对所做的任何事情采取深思熟虑的态度。技术已经存在,但我们对它的影响所知甚少。
 
这些编辑疗法将永久性地改变一对夫妇的所有后代。在某些情况下,它可以消除一个家庭的遗传疾病。在另一些情况下,意想不到的影响可能比疾病本身更严重。这就是在仔细监督下进行合乎伦理的研究的目的。禁令并没有改变讨论的必要性。如果有什么不同的话,那就是它把辩论带回到病人寻求治疗那些目前无法治愈的疾病的现实。

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